Når bør premature begynne med fast føde?

Å introdusere fast føde er en spennende milepæl for alle småbarnsforeldre. Har barnet blitt født for tidlig, kan det oppleves ekstra vanskelig å vite når tiden er riktig. Hva sier forskningen – og hvordan kan foreldre føle seg trygge?

Ingen fasit på “riktig tidspunkt”

Forskningen viser at det ikke finnes klare holdepunkter for at tidlig eller sen introduksjon av fast føde gir bedre vekst hos premature. I en stor studie fant man at tidspunktet ikke ga forskjell i lengde, vekt eller hodeomkrets ved 1 års alder (Haiden et al., 2022).

Baldassarre et al. (2022) understreker derfor at timing må tilpasses individuelt, og avgjøres ut fra barnets modenhet og ferdigheter – akkurat som hos terminfødte.

Korrigert alder – hva betyr det?

Når man snakker om premature barn, brukes ofte begrepet korrigert alder. Det betyr at man regner barnets alder fra termindatoen, ikke fra fødselsdatoen.

Forskningen anbefaler at barnet bør være minst 3 måneder korrigert før oppstart med fast føde.Samtidig bør fast føde introduseres innen 8 måneders kronologisk alder, slik at barnet ikke blir stående uten erfaring for lenge (Baldassarre et al., 2022).

Ferdigheter er viktigere enn alder

Det er barnets utvikling som avgjør når det er klart – ikke kalenderen. Tegn på modenhet er:

• at barnet kan sitte med støtte

• har kontroll på hodet

• viser interesse for mat

• at suge- og tungebevegelser endrer seg, slik at barnet kan svelge mos

  
  

Sårbar gruppe med høy risiko

Premature har større risiko for spisevansker. Mange har hatt sondeernæring eller respirasjonsbehandling, noe som gjør ansiktet til et sårbart område. Dette kan gi spisevegring.

Walton et al. (2022) fant at 4 av 10 premature opplever spisevansker – det er tre ganger så hyppig som hos terminbarn. Derfor er det spesielt viktig at måltidene oppleves trygge og positive.

Barn med kjente risikofaktorer, som oralmotoriske vansker eller sykdom, bør screenes for spisevansker og eventuelt få støtte fra fagpersoner før man starter (Baldassarre et al., 2022).

Praktiske råd til foreldre

• Bruk korrigert alder som utgangspunkt – tidligst ved 3 mnd korrigert, senest innen 8 mnd kronologisk.

• Se på barnet, ikke kalenderen – modenhet og ferdigheter styrer.

• Aldri tving barnet til å spise – press øker risiko for spisevegring.

• Tilvenning skal være positiv – det er bedre at det tar tid enn at det blir stress.

• Tilby samme mat som terminbarn – inkludert tidlig introduksjon av allergener.

• Ha fokus på næringsrik mat – særlig jern, vitamin B12 og jod, med tilskudd ved behov.

• Variasjon er nøkkelen – gi barnet erfaring med mange ulike smaker.

  
  

Oppsummering

Forskningen viser at det finnes ikke ett “riktig” tidspunkt å starte fast føde for premature. Det avgjørende er barnets modenhet, og at prosessen blir trygg og positiv. Helsepersonell har en viktig rolle i å veilede og trygge foreldre – slik at barnet får best mulig utgangspunkt for matglede og utvikling.

Kilder:

• Baldassarre M.E. et al. (2022). Complementary feeding in preterm infants: a position paper by Italian neonatal, paediatric and nutrition societies. Italian Journal of Pediatrics.

• Haiden N. et al. (2022). Timing of Introduction to Complementary Feeding in Preterm Infants: A Randomized Trial. Nutrients.

• Walton K. et al. (2022). Feeding problems in preterm infants: prevalence and risk factors.